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使用多吉美千万要注意这些副作用及如何应对?

本文于 2020-06-23 11:50 更新,部分内容具有时效性,如有失效,请留言

1、多吉美需要在肝功能基本正常的情况下服用,服用前必须先咨询医生是否可以服用,不能自行服用。

2、服药安排:每天2次,早上2片,晚上2片。(需要空腹吃药,饭前1小时,和饭后2小时,2次服药时间为12个小时左右, 比如服药时间早上9点,晚上9点。恩替9点半再吃。所有药物服药时间都要相对固定。)

3、需要做的检查:

服用前:肝肾功能,凝血指标、血常规, 影像检查;

服用期间:一个月一次的肝肾功能,血常规,凝血指标,肿瘤指标; 3个月一次影像检查。

4、可能副作用

(一):腹泻:一般为轻中度腹泻。一般为稀便,不是水样便。如果出现腹泻,餐中或餐后1小时内避免饮水;不喝乳制品。

处理:一般可通过食用少渣、低纤维、易消化饮食来缓解,不需要调整治疗药物的剂量。

腹泻时可口服盐酸洛哌啶胺,首次口服4mg,每日不超过16mg。常规治疗无效者使用可乐定、利达脒;止泻的同时使用思密达。同时喝点盐水补充水分和电解质。

如果每日排便次数达到6-8次,中断多吉美治疗7天,治疗腹泻恢复后重新开始,一天2片,维持28天。

28天后,恢复一天4片。第二次发生排便次数6-8次时,减量为一天2片。减量服用后腹泻,且体重下降持续出现,就停止吃多吉美。

1、不吃冷的任何东西(包括水果);

2、吃益生菌 ;

3、每天吃一个或者两个煮熟的苹果(里面的子要去掉);

4、当前面三种方法还解决不了时,就在饭前吃腹可安(或者易蒙停这个药不能吃久,否则会引起肠梗阻);

5、也可用耐信和保济丸预防 ;

6、热水袋放在腹部。

(二):肝功能不正常: 水飞蓟宾胶囊(水林佳);也可用易善复。

(三):手足反应:一般出现在前6周,手和脚痛,脱皮,症状会逐步减轻。

第一次出现影响生活的手足不适时,继续使用,并进行局部治疗,7天内没有改善,则中断,等恢复到只是手足红斑无明显疼痛时,重新开始,减少到每日2片。

或者隔日2片。如果出现手足溃烂,导致不能工作和正常生活的严重手足不适,则中断治疗到症状改善,重新开始时,减少到每日2片或者隔日2片。

如果第三次出现手足溃烂等严重不适,则停止服用。

日常生活注意事项:穿软底鞋或者网球鞋,穿棉袜及软垫以防足部受压;不宜长时间站立;如果足部皮肤持续增厚,可以去足疗店治疗,防止加重,足疗后马上使用保湿软膏;使用含尿素的软膏涂抹在脚上,一天2次;晚上涂上厚厚一层,穿棉袜保持整晚;可以将硫酸镁溶于温水,浸泡在皮肤患处;可以用芦荟汁涂抹患处。

1、B6碾成粉与护手霜(一般的就行)调匀涂抹在手、脚患处就行,效果很好,有现成的维生素B6软膏,可能效果差不多的!

如果已经发炎,就用百多邦药膏,用百多邦还解决不了时,就在里面加头孢拉定胶囊的粉进去,一起涂在伤口,一般可以解决的 

2:马应龙八宝眼膏。 

3:把牛黄解毒片磨成粉,添加在尿素霜里涂抹。

4:尿素膏混合维生素b6涂抹,同时用硫酸镁每天早晚手脚做热敷,具体办法是,用30克硫酸镁和70克水配制成30%硫酸镁溶液(只能是大概的,非精确地),搅合硫酸镁完全溶解,用两块棉布放在里面,完全吸收了这个溶液,裹到手上,再用塑料袋给包上,用一个热水袋在上面做热敷,一般热水袋上都会再裹一层毛巾,有消炎止肿的作用。另外有消炎止肿作用的烫伤膏也有一定作用。

5:脚痛:用金银花+B6泡脚,也可用痛肿灵见效,消肿止痛。

6:对付手足反应,用能活血化淤的药膏较有用。如烧伤膏等。

(4):血压升高:如果血压>160/100,则需要进行降压处理。可以使用卡托普利、依那普利、贝那普利、氯沙坦钾、劼沙坦、依贝沙坦、提米沙坦;不能用地尔硫卓、维拉帕米、尼群地平。

可以用络活喜,不行再加络汀新 ,饮食上多吃熟食,素食。如果使用药物后还是持续升高,则考虑停用。需每天检测血压。

(五):口腔溃疡:

每日饭前及睡前应刷牙漱口保持口腔卫生;

尽量吃软食、不要吃过硬过冷过热及辛辣食物;

可用复方氯己定含漱液,或者维生素B含在口腔,维生素B治疗口角裂开效果也很好的!

可用无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1∶1混合液等进行口腔消毒。

口腔溃疡较轻时,可用洗必泰口腔溃疡贴膜治疗;

对中度或重度口腔疼痛者,可局部用药如2%利多卡因、硫糖铝、苯海拉明等。

出现霉菌感染可用制霉菌素10万U/ml润漱口腔,并用3%的苏打盐水漱口。

(六):皮疹、瘙痒

常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。

处理:沐浴后或睡觉前皮肤上涂抹保湿霜;穿宽松的衣服;避免过热的热水沐浴;避免日晒;病变局部不要应用激素类药品。

可口服抗组胺药(开瑞坦),瘙痒可应用百多邦、炉甘石洗剂、脱敏氯雷他定片、盐酸米诺环素胶囊等药物治疗。

(七):面部红斑疹

用药1~2周后患者颜面T形区及头皮部位可出现红色斑疹,常伴有头皮感觉麻木。皮疹随温度增高而加重,一般在用药几周后会消退或消失。

处理:绝大多数面部红斑疹患者不需要任何治疗,对部分发生2~3级毒副反应的患者可局部应用2%的酮康唑霜剂或洗剂。

(八):脱发、皮肤干燥脱色或毛发褪色等

抗血管治疗可能引起脱发、皮肤脱色或毛发褪色等,一般在治疗5~6周时出现,停止治疗2~3周后恢复。

处理:避免用力梳头,洗头时动作要轻柔,要使用含蛋白质的软性洗发剂,洗后头发宜自然风干,避免烫发,避免日晒

(九)恶心呕吐:轻中度考虑胃复安、地塞米松苯海拉明联合应用提高止吐效果;症状严重的使用恩丹西酮、凯瑞特、欧必停等治疗。

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